王轶医生的科普号

“合理用药咨询”活动计划一、活动背景目前不合理用药已成为严重威胁广大群众生命安全和身体健康的重要问题，影响社会和谐发展，因此普及广大群众合理用药知识具有重要意义。用药咨询活动，旨在宣传合理用药理念，普及合理用药知识，营造关爱生命、安全合理用药的良好氛围，对提高人民群众的合理用药意识，保障患者用药安全起到了积极的促进作用。二、活动内容1、开展合理用药小讲座，介绍加强合理用药的知识：主讲人：药师2、合理用药咨询，指导常见病多发病患者如何进行合理用药：主持人，药师及医师3、“合理用药好帮手”免费资料派发：主持人，药师三、宣教和服务对象医院患者及一般居民（预计100人）四、活动时间2015年6月17日上午9:30~11:30五、活动地点广州市第一人民医院内科大楼一楼大堂公交站：广医、人民北路、市一医院，地铁：纪念堂D1出口、西门口D出口，地址：盘福路1号六、参加人员咨询药师： 8 名（李国豪、倪穗琴、彭晓青、周晓虹、张晨、陈洁、……）医师：1名（待定）工作人员：4名（中心药房2名药师、门诊西药房2名药师）

一·问题：．儿童肥胖的负面影响儿童肥胖症是21世纪最严重的公共卫生挑战之一。是一个全球性问题。世界卫生组织对全球94个国家的儿童体重进行了调查，发现高脂肪食物与优裕的生活方式，使儿童肥胖症的问题达到了流行病的程度。体重过重和肥胖的儿童很容易到成人期仍然肥胖，并更有可能在较年轻的年龄患上糖尿病和心血管病等非传染病。儿童期超重和肥胖又是成年高血压、高血脂和糖尿病的重要危险因素，广州儿童及青少年们肥胖问题不容忽视 相关调查研究显示2011年广州市国民体质抽样检查结果。抽样样本显示：穗市民腰臀比超标率28.86%、肥胖率达20.38%。广州市区儿童青少年男子超重比例为11.57%,女子超重比例为8.06%,男子肥胖比例为4.65%,女子肥胖比例为3.16%。超重比例2.5倍于肥胖比例。男子超重、肥胖合并比例为16.22%,女子超重、肥胖合并比例为11.21%。广州儿童及青少年肥胖问题不容忽视，在尚未形成大面积流行之前，研究出干预对策对预防成人后肥胖及相关的高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病有重要意义。分析对已有肥胖超重的青少年常规进行必要的干预手段促使减重，使糖尿病、心血管疾病等成人慢性疾病的预防前移至儿童期是十分重要的。在减肥初期仅仅依靠儿童及学生的个人坚持是盲目及难以实现的。群体综合干预是儿童及青少年肥胖的预防和控制的有效方法。学校是儿童及青少年日常生活的最重要活动场所，也是公共营养政策实施的关键场所，以学校为基础的儿童青少年肥胖防治，已成为儿童及青少年肥胖干预的重要干预方向。目前中国关于儿童及青少年肥胖的研究很多，但真正付诸实践并取得满意成效的很少 。单纯的健康宣教很难产生满意的效果，这就需要政府部门制定政策，对幼儿园、学校采取切实可行的行政干预的手段落实控制儿童及青少年肥胖的各项措施。三、建议1.制定政策禁止高糖、高热卡、高脂快餐食品对学校进行广告宣传及提供食品赞助。2.将控制儿童、青少年肥胖工作纳入幼儿园、学校日常工作规范中，作为上级行政部门监督检查及考核的内容，适当予以奖惩，使相关工作落到实处。3.据说卫生部门负责技术设计和技术指导，教育部门负责组织实施，由教育部门牵头专家制订规范统一的预防儿童肥胖的健康饮食方案（可制定食谱），如禁供油炸高脂食品等，提供给学校及家长。学校食堂及课间餐应按相关方案为学生，特别是住校的儿童、青少年提供膳食。有条件的学校应逐步配备营养师。教育主管部门组织专家定期对营养师、校医及保健老师分批举行学生营养与健康促进培训课程，带动和改善中小学和幼儿园学生身体素质，内容可包括营养基础知识、合理膳食与健康、学生午餐合理设计和烹饪技巧，以及学生肥胖综合防治措施和有效实施方法等。应建立家校平台，使家长也获得相关教育，学会科学的选择和配置健康食品，给孩子们提供健康的家庭环境，防治肥胖的产生。4．校医应根据每年学生查体情况对体重指数结果进行分析统计，明确掌握学校所有学生的体重超标率及肥胖率，通报给学校领导及教师，为肥胖学生建立管理档案，记录所采取的方案及措施，在每年的工作总结及计划中有记录及体现。5.在严格规范执行《学校体育工作条例》基础上，体育老师针对肥胖学生应制定适合他们的“运动处方”，进行针对性的训练，并注意方式方法，避免伤害他们的自尊心。与校医一起对超重及肥胖学生的体重指数改善进行比较记录，持续改进训练方法。上级行政部门及学校应将体育老师控制超重及肥胖工作进行考核、监督，采取一定的奖惩措施。

热浪来袭,谨防空调相关疾病 广州市第一人民医院预防保健科：王轶陈棹淼（广州医科大学实习生）广州地处南亚热带，属南亚热带典型的季风气候。还未到4月，气温逐步攀升，街上穿起短袖、短裙等清凉装扮的人们多了起来，许多宾馆、酒店、商场、办公室乃至寻常百姓家，都迫不急待地开启空调。它给人们带来了欢乐和清凉，同时也带来了让人困扰的空调相关疾病。空调相关疾病主要有两类：一、由于空调所导致的传染病。由于空调的风管难以清洗，导致里边积尘很多，这给病菌提供了营养，同时这里具有适宜的温度和湿度，流感病菌能够在这里存活、繁殖和传播。开启空调时，隐藏的大量病菌会随着冷气扩散在空气中，弥漫在房间里，很容易造成感染。其中常见的有：1.军团菌，就是隐藏在空调制冷装置中的致病菌，它会随冷风吹出浮游在空气中，吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状，严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团病是由军团杆菌引起，这种细菌产生在自然环境中，在温水里及潮热的地方蔓延。空调制冷系统为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境，人们待在这样的环境里就很容易感染军团菌传染病。2.是由于空调环境的相对封闭导致的流感传染。夏季正是流感盛行的非常时期，流感的借空气传播的特性，在空调相对封闭的环境里极易传播开来。流感是由流感病毒引起的疾病，其主要是通过空气飞沫传播，是具有高度传染性的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期短，传播速度快，发病率高。流感的主要症状包括：发病突然、高烧、畏寒、头痛、无力、喉咙发炎、肌肉酸痛、干咳等。在人群密集的空调环境里，通过空调的作用而导致的流感人传人是极其容易的。信息时报曾报道：2007年1月中下旬，国家体育总局训练局多位世界冠军在内的40多人因流感而病倒。经检测后发现是由于空的通风管由于长时间没有清洗，里边布满病菌，流感病菌随风飘送，最终导致运动员接二连三病倒。二、大家常说的空调病长期待在空调环境下引发身体机能衰退。长时间在空调环境下工作学习的人，因空气不流通，环境得不到改善会出现的一系列的身体机能衰退症状。一般表现为出现鼻塞、眼睛干涩、嘴唇干燥、头昏目眩、耳鸣、乏力、记忆力减退、皮肤发干、易过敏等。重则表现为畏冷不适、疲乏无力、四肢肌肉关节酸痛、头痛、腰痛、肢痛足麻。更为严重者易引发呼吸道感染等疾病。在空调环境里，老人、儿童、妇女和身体抵抗力低下者，特别是长期待在办公室的工作人员更加需要多加防护。其实，空调相关疾病是可以预防的，炎炎夏日需要谨防空调相关疾病：一、注意空调的清洁卫生。长时间不清洗的空调会有很多灰尘、细菌、病毒，在使用时就容易被人体吸入，容易生病。军团病的预防主要是对已知的可能感染源采取管理预防措施，包括定期清洗和消毒，尽量减少军团菌的生长繁殖。应每年请专业人士对空调进行一次全面的清洗和消毒，现在就是清理、消毒空调的好时机，以让我们安全地迎接炎热夏季的到来。而在空调使用期间最好每周清理过滤网。二、注意个人卫生。个人卫生在预防传染病、预防流感的过程中也起着关键的作用。病毒很容易通过手部接触表面沾有病毒的物品后再接触口鼻而感染。所以勤洗手、保持手部的卫生十分重要，平时还应尽量避免用手接触眼睛、口鼻等。三、注意空气流通。传染病毒、流感病毒是通过空气传播的病毒，尤其在密闭的环境中更容易传播，所以我们要经常开窗通风，注意保持室内空气流通，从而降低房间内病毒的浓度，减少人与病毒接触的机会。平时的活动场所尽量选择露天或是空气流通的地方，避免到密闭的环境中逗留，少去人多的公共场合。酷暑的脚本越来越近了，夏季常见的疾病也接踵而至。在这炎热的夏季，我们要好好保护自己，远离疾病的侵害。

一颗老鼠屎 放倒壮男子2013-12-17 00:00:00来源： 南方日报核心摘要： 专家提醒，吃剩饭菜时一定要加热，杀除有可能残留在食物上的鼠类排泄物。王轶提醒说，这个季节如果出现发热、头痛、腰痛、咽痛、眼眶痛、恶心、呕吐或腹泻等类流感症状，最好到医院就诊。原标题: 一颗老鼠屎 放倒壮男子 进入12月，广州天气逐渐变冷。专家提醒，除了要加强锻炼、注意保暖，避免呼吸道疾病的发生外，还应警惕一些传染病的发生。特别是冬春季节高发的“流行性出血热”，其病情危急，病死率高，流行范围广，危害极大。究其罪魁祸首，就是饭菜残留了老鼠大便。因此专家提醒，吃剩饭菜时一定要加热，杀除有可能残留在食物上的鼠类排泄物。 广州市第一人民医院感染科副主任医师王轶表示，流行性出血热又称肾综合征出血热，一般是在密切接触鼠类及其排泄物和分泌物后，经破损的皮肤吸入或经消化道传播，亦可经鼠类体外寄生虫的革螨或恙螨叮咬传播，孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。典型症状为“三痛”和“三红”，即头、眼眶、腰痛和脸、脖子、胸部红肿及皮肤黏膜有出血点。因其症状与感冒有些类似，比如发烧、头痛等，早期很容易误诊，病死率高。 “广州地区是流行性出血热等疫区，每年都有一两个疑似病例，而这种病最容易攻击20-40岁左右最佳年龄段的男性。”王轶表示，在其从医经历中，最早有防空洞作业的工人，在实验室确诊为流行性出血热，双肾衰竭而致命。而媒体也频频爆出疑因吃了残留鼠类排泄物的剩菜剩饭而发病的案例。她建议，要重视加强城市灭鼠工作和特殊职业人群的疫苗接种工作。 据王轶介绍，预防出血热的根本措施是灭鼠。鼠密度在5％以下，可控制出血热流行；鼠密度在1％左右，就能控制出血热发病。因此，搞好卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所并采取各种办法开展灭鼠活动，就能做好预防工作。另外，出血热病毒对一般消毒剂十分敏感，加热56℃30分钟或煮沸1分钟即可杀灭，因此，吃剩饭菜时一定要加热，杀除有可能残留在食物上的鼠类排泄物。此外，做好个人防护也很关键。切忌玩鼠，尽可能少接触潮湿的草皮和绿地，更不要在野外草地睡觉。 王轶提醒说，这个季节如果出现发热、头痛、腰痛、咽痛、眼眶痛、恶心、呕吐或腹泻等类流感症状，最好到医院就诊。一旦确诊为流行性出血热，一定要遵守“四早一就”的原则，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治疗，减少搬运，出血热也是可防可治的。 南方日报记者 赵兵辉 通讯员 魏星